1.- ¿Como puedo ser valorado para saber si la cirugía en mi caso particular es la mejor opción de tratamiento?

Primer paso es que nos permita hacer una valoración personal y particular de cada caso en especial, requerimos de una cita formal al consultorio llamando al 52 47 56 62, agendar la cita y permitirnos al menos una hora y media en que brindamos una explicación detallada de qué es, a qué se debe, por que tienen el problema, sus causas, tratamientos disponibles y desde luego los detalles de la cirugía, al final, el paciente decide que conducta tomar, sintiéndose libre de elegir entre los tratamientos disponibles.Una vez que el paciente queda interesado  por la cirugía o si decide que es su mejor opción, el siguiente paso es realizarse estudios de laboratorio y gabinete para asegurar su estado de salud y descartar problemas médicos que pudieran manifestarse con sudor excesivo y NO requieran de cirugía.Si el  paciente reporta estudios dentro de límites NORMALES, se considera candidato idóneo  para la operación con los detalles comentados desde la primera revisión.El paciente decide como hacerlo, escogiendo hacerlo en forma particular en hospitales privados en costos accesibles brindando seguridad y profesionalismo. Otra opción es por medio de su seguro de gastos médicos mayores, del cual les brindamos asesoría de cómo solicitar el evento quirúrgico, teniendo en cuenta las condiciones de su antigüedad en el plan asegurado y políticas de manejo de la póliza contratada, encontrándose sujeta al plan particular de condiciones y tabuladores contratados.Finalmente se programa para la  operación en relación a sus necesidades, tiempo disponible, accesibilidad y a su agenda de trabajo o estudio, tomando en consideración que el paciente es egresado al día siguiente de la cirugía saliendo del hospital caminando por su propio pie, siendo posible viajar en condiciones particulares.

2.- ¿Existen tratamientos diferentes a la cirugía?

Para mayor información refiérase en  la página a OPCIONES DE TRATAMIENTO. Existen opciones NO quirúrgicas y quirúrgicas, las cuales, se valoran en cada caso en particular al tiempo que se realiza la valoración inicial del caso.

3.- ¿Cuál es el costo de cirugía?

Se estima en general, que los precios se toman como referencia de los lugares o países donde más cirugía para hiperhidrosis se realiza,  el  precio aproximado en Estados Unidos es de seis mil dólares promedio, pudiendo llegar a los diez mil dólares.  Otro lugar donde se realiza muy frecuentemente es en Europa, especialmente en los Centros de Hiperhidrosis donde se tabula en promedio de cinco mil a siete mil Euros. Nosotros  No podemos establecer un precio fijo o estándar debido a que depende de:  qué necesita el paciente, sus condiciones de sudor, existencia de seguro de gastos médicos mayores y las preferencias de hospital y condiciones de traslado o viaje, por tal motivo, es imposible establecer tabuladores fijos, sin embargo, nos encontramos muy por debajo de los tabuladores extranjeros, siendo considerada la condición y posibilidades de los pacientes para apoyarlos si situación es de realizarse la operación.

4.- ¿Los seguros de gastos médicos mayores cubre la cirugía para el sudor?

La  mayoría de los seguros accesibles han aceptado la operación, siendo importante establecer que las condiciones para hacerlo dependen de la póliza contratada, en general, no tenemos problemas siempre y cuando el paciente cumpla con los requisitos del contrato de la misma, siendo el más significativo contar con al menos dos años de contrato.

5.- ¿La ruborización facial es parte del complejo de sudor?

Si, en las partes más distales o periféricas la sobre estimulación nerviosa autónoma o simpática se manifiesta como cierre de la circulación, observando manos y pies fríos, paradójicamente,  el tronco del cuerpo y la cabeza se concentran de sangre y se produce una apertura mayor del flujo sanguíneo a la cabeza manifestándose como RUBOR FACIAL. Siendo una manifestación del mismo problema qué el sudor.

6.- ¿Cuál es el mejor tratamiento de la ruborización facial (BLUSHING)?

Específicamente en relación a tratamientos no quirúrgicos, cosméticos o en base a medicación, no existe NADA que funcione, únicamente se cuenta con la cirugía, que es la Simpatectomía Torácica Bilateral, por lo anterior, es muy importante en definir perfectamente al paciente idóneo para la operación, siendo necesario una valoración particular detallada y profesional.

7.- ¿Qué necesito hacer para obtener una valoración y saber si mi problema se puede curar y la mejor alternativa de tratamiento?

Contactar el teléfono 52 47 56 62, solicitar un cita formal, pedir la información de la Dirección del Hospital y referencias de cómo llegar, teniendo citas disponibles de lunes a viernes de 1000-1900 hrs y los sábados por la mañana. Ver pregunta No. 1.

8.- ¿En caso de requerir cirugía, cuentan con opciones de hospitales accesibles y seguros que no sean de costos elevados?

Contamos con varias opciones de Hospitales seguros y confiables donde contamos con TODO lo necesario para realizar el procedimiento, comprometidos con la seguridad y profesionalismo de los mismos, donde se han realizado varias cirugías sin incidentes o accidentes que lamentar, resumiendo que somos el mismo equipo quirúrgico pero con opciones más económicas que los Hospitales de elite, los cuales utilizamos en caso de que el paciente cuente con seguro de gastos médicos mayores.

9.-¿Cómo contactar al especialista adecuado para atender mi problema de sudor o ruborización?

La sugerencia  es que tomen la opción de la cita con nosotros y me permitan su valoración, esto antes de ver a otro especialista como dermatólogos, internistas, endocrinólogos, neurólogos, psicólogos o psiquiatras. Lo anterior debido a que los casos de sudor sumamente excesivo, NO tienen respuesta adecuada al tratamiento diferente a la operación, por lo cual, considero prudente mencionar que si han probado otros tratamientos sin éxito, lo más seguro es que NADA funcione, por lo que los invitamos a no desperdiciar, tiempo, dinero y esfuerzos en casos que no responden a ninguna medida NO quirúrgica y se eviten gastos innecesarios.

10.- ¿Si radico en provincia, fuera del área metropolitana, como puedo hacer para ser valorado?

Primeramente, contactarnos por e-mail, descargar el  formato anexo que viene en la sección de la página “descargas” que es un cuestionario sencillo para información propia, contestarlo y remitirlo vía e-mail a nosotros, nos comprometemos a una respuesta rápida con detalles de lo que hacemos y para evitar visitas dobles o seguidas, les sugiero se realicen la parte de estudios de laboratorio y gabinete en su localidad, en un laboratorio serio y nos envíen los resultados por vía e-mail o fax para estar en condiciones de valorar si sus estudios descartan alguna otra enfermedad o condición médica que produzca sudor excesivo y no requiera de cirugía, en caso afirmativo, sugerimos no hacer el viaje y atenderse en su localidad. Si están interesados y las condiciones de sus estudios descartan enfermedades o condiciones médicas de sudor, el siguiente paso es acudir a una cita en México para ser valorados y en una sola vuelta definir si la cirugía es su mejor opción de tratamiento.

11.- ¿Existe alguna Institución Pública en México donde se puedan valorar pacientes de hiperhidrosis y en su caso poder operarlos en forma segura?

No, hasta donde tengo conocimiento. Como responsable y titular del sitio, les comento que inicié en el Hospital Central Militar donde ganamos experiencia y actualmente me encuentro retirado del ejercicio institucional, y actualmente en práctica privada profesional. En la información con que cuento, no estoy enterado de que alguna  Institución de salud Pública que tenga especialistas con experiencia suficiente como para proponer el ejercicio continuo de la cirugía,  a menos de que  surjan protocolos y estudios nuevos, de los cuales, iniciarán a manera de ganar experiencia en sus primeros casos, cosa que tenemos ventaja al contar con más de 300 pacientes operados de manera satisfactoria y con erradicación total en el 100% del sudor con mínimas molestias y siendo egresados al siguiente día sin drenajes, tubos o dolor significativo.

12.- ¿Hablando de la comunidad médica, quien debe de ser el especialista idóneo para realizar la valoración y la cirugía?

El sudor se localiza en la piel, donde existen las glándulas écrinas que producen el sudor, específicamente manos, axilas, cabeza y pies. Es esperado que la mayoría acuda a un especialista de la piel y que sea el dermatólogo quien tome el control del problema, sin embargo, existen casos donde el sudor es tan intenso que prácticamente No responden a nada, por lo cual quedan cautivos del médico dando vueltas al problema sin respuesta satisfactoria alguna. Otros pacientes se refieren a la parte emocional visitando a psicólogos y psiquiatras para su atención, siendo útiles en casos en que el paciente cuenta con una ansiedad y angustia tan severa que condiciona síndromes depresivos, aislamiento, conflictos interpersonales, inseguridad, baja de autoestima y frustraciones varias donde sus servicios pueden ser útiles y adecuados, pero no llegan al origen del problema y la solución  No estriba en tomar medicamentos o drogas para ocultar el verdadero origen, el sudor. Por lo anterior, no existe un especialista idóneo para el sudor excesivo, debe de ser valorado profesionalmente y si la magnitud del problema rebaza sus condiciones de conocimiento o capacidad, debe de ser honesto en proponer opciones diferentes al no tener resultados, concluyendo que SOLO en casos de sudor excesivo intratable, la cirugía es la mejor opción siempre y cuando el paciente sea valorado adecuadamente por un equipo con experiencia y profesionalismo.

13.- ¿La hiperhidrosis es un problema psicológico donde la emoción y la mente desencadena el sudor excesivo?

No, desgraciadamente, todo el mundo piensa que sudan por nerviosismo, cosa que en la  Hiperhidrosis es contraria, el paciente tiene el sudor y luego le afecta la esfera emocional, tanto que  condiciona situaciones de predisposición donde sabe cómo y cuándo se va a presentar el sudor, como saludar a gente desconocida, dar el saludo de paz en la Iglesia, levantar la mano para hacer una pregunta en público  etc…. El origen es una disfunción nerviosa a nivel del cerebro donde el centro regulador o termostato que activa o desactiva el sudor se mantiene activo durante TODO el día y se manifiesta mediante respuesta exagerada de sudor en manos, axilas, cabeza y pies al exponerse al ejercicio, calor y lo más importante a la estimulación emocional, aún en condiciones de paz y tranquilidad o frío intenso el paciente se mantiene húmedo por la sobre estimulación autónoma simpática que se desencadena sin ningún control, a veces de la nada presentan la respuesta sudorosa, por lo tanto. Se descarta rotundamente que la hiperhidrosis sea una condición de locura, demencia, nerviosismo o predisposición neurológica al contar con más de 300 pacientes operados satisfactoriamente que al realizarla cirugía despiertan de la anestesia totalmente secos y sin sudor, por lo cual, queda atrás la supuesta alteración psicológica.

14.- ¿Qué papel juega el apoyo psicológico o psiquiátrico en los pacientes con hiperhidrosis?

Se limita únicamente a mejorar la esfera emocional de frustración, ansiedad, enojo y limitación para el desarrollo de actividades sociales, algunas veces deben de ser medicados con ansiolíticos, antidepresivos y relajantes en los casos de insomnio, cosa que en cada caso en particular resulta muy útil y adecuado, sin embargo, esta terapia NO controla el sudor debido a que el facultativo no está siendo contundente en el origen del sudor, mientras el paciente no sea enterado y explicado del origen de su problema, caerá en un círculo vicioso de ansiedad y sudor hasta que sea adecuadamente valorado.

15.- ¿Duración de la cirugía?

La cirugía se realiza mediante anestesia general, una vez anestesiado totalmente, se coloca en posición de acostado con los brazos extendidos, se aplica vestido quirúrgico y se procede a realizar tres pequeñas incisiones de 3 mm a cada lado del tórax, a nivel de la axila, primero el lado derecho, se realiza el procedimiento en 10-15 minutos, posteriormente se aborda el lado izquierdo con la misma técnica, terminando en un total de 20-30 minutos totales de cirugía, finalizamos en aproximadamente una hora en que el paciente despierta sin drenajes, tubos o complicaciones, se queda una hora en recuperación y posteriormente se traslada a su habitación con familiares y amigos, permaneciendo en el Hospital menos de 24 hrs, ya que de encontrarse todo bien, está en condiciones de ser egresado a la mañana siguiente con indicaciones de cita para revisión en una semana.  

16.- ¿Convalecencia y recuperación posterior a la operación?

Normalmente el paciente es egresado al día siguiente cumpliendo menos de 24 hrs. de estancia hospitalaria, puede salir por su propio pie, y está en condiciones de moverse a libertad, bajo la condición de reposo relativo, lo cual puede bañarse, comer, salir fuera de la casa, subir y bajar escaleras siempre y cuando NO realice esfuerzos, cargar  o manejar por al menos una semana. Una vez terminada la semana, tiene  que asistir a cita de revisión y si todo se encuentra bien, el paciente sale del consultorio manejando. La  condición de realizar actividad física intensa puede ser posible hasta pasadas dos a tres semanas. Se estima que después de la cirugía se encuentra en condiciones de acudir a su trabajo o escuela, siempre y cuando no maneje, cargue o realice esfuerzos en  el cuarto o quinto día postoperatorio.

17.- ¿la operación deja cicatrices notables o visibles?

No, se realizan tres pequeñas incisiones menores a tres milímetros a nivel de la axila a cada lado del tórax (derecho e izquierdo). No se utiliza sutura visible y no quedan marcas notables. No hay retiran puntos y  no se realizan curaciones de la herida.

18.- ¿Es dolorosa y traumática la cirugía para eliminar la hiperhidrosis?

No, se trata de un procedimiento de mínima invasión torácica denominado SIMPATECTOMIA TORACICA ENDOSCOPICABILATERAL, que consiste en un método quirúrgico definitivo que ha demostrado erradicar el sudor de los sitios involucrados sin mayores efectos colaterales y con beneficios mayores a los riesgos esperados. Se realiza mediante la introducción de una pequeña lente (cámara) a través de las costillas por una herida de 3 mm, de igual manera se introducen un par de pinzas del mismo calibre para realizar la intervención de los nervios. La operación se realiza en ambos lados del tórax con tres pequeños orificios a la altura de la axila, realizando ambos lados en el mismo evento quirúrgico con duración de 30 minutos, sin drenajes y con expectativa de alta al día siguiente en menos de 24 hrs de hospitalización. Se requiere de anestesia general y de un equipo técnico de alta especialidad (monitores, cámaras e instrumental idóneo) además de personal médico entrenado  para tal procedimiento, debiendo ser especialistas en el área. El dolor postoperatorio es mínimo, no deja secuelas y una vez despierto el paciente de la anestesia puede disfrutar de la erradicación del sudor ya que la respuesta es inmediata.

19.- ¿Dónde y cómo se realiza la valoración?

Se debe de concretar una cita al consultorio del Dr. Miguel Angel Padilla González en el Hospital Angeles de las Lomas  (Interlomas), Huixquilucan, Estado de México, es área Metropolitana de la Cd. de México, consultorio 630, tel.  52 47 56 62. Revisamos pacientes de lunes a viernes de 1000 a 1900 hrs. y  los sábados por la mañana. No contamos con  consultorio diferente al actual, no tenemos sucursales y no podemos realizar cirugías fuera de nuestra área de trabajo a menos que sean casos muy seleccionados como para salir de nuestro medio de trabajo. Estoy en la mejor disposición de valorar su caso no importante donde viva o radique, por favor póngase en contacto.

20.- ¿Existe ayuda o apoyo institucional, privado o altruista como Centros de Hiperhidrosis en México?

Hasta este momento la Hiperhidrosis es una condición médica poco entendida y conocida en México, desde hace 9 años he revisado y operado pacientes con HH, hasta hoy cuento con 300 pacientes operados satisfactoriamente y curados, sin sudor excesivo y resultados sorprendentes. En este tiempo me he dedicado a valorar y operar pacientes, nadie más ha tenido el interés e intensiones de ayudar a tales pacientes, hasta ahora desconozco de algún medio privado, institucional o altruista que se interese por esta condición, de tal suerte que no existe apoyo alguno en la forma de asistencia social o económica y me resta decir que la única forma que se realice el sueño de crear una clínica de Hiperhidrosis en forma altruista o de apoyo social será originada de los mismos pacientes, que esperas tú para contribuir a éste hecho?