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Pericardiectomía PDF Imprimir E-mail

 

La pericardiectomía o llamada también ventana pericárdica, es un procedimiento que se realiza en casos donde se presenta acumulación excesiva de líquido alrededor del pericardio, produciendo un efecto de aumento de presión que impide desarrollar el trabajo normal del corazón, dicho líquido se puede acumular a varios factores, el más frecuente es en los pacientes post operados de cirugía cardiaca, y en los no operados, por diversas infecciones, ya sea tuberculosis (causa más frecuente), infecciones virales y por procesos inflamatorios inespecíficos. Otra causa frecuente es cuando el paciente tiene una enfermedad que acumula líquido en ciertos espacios del organismo, como la insuficiencia renal, cirrosis hepática y trastornos inespecíficos como los de las enfermedades inmunológicas como el Lupus, artritis reumatoide, esclerodermia y esclerosis.

Sea cual sea la causa, el tratamiento es la evacuación del líquido pericárdico y para fines de diagnóstico, en caso de que sea necesario, se determina la realización de una ventana pericárdica para toma de biopsias del pericardio y análisis del líquido. El procedimiento más usado es la ventana pericárdica subxyfoidea, que es por debajo del extremo inferior del esternón, ligeramente hacia el lado izquierdo. Mediante una incisión pequeña de 5 cm se puede abordar el pericardio y realizar una ventana pequeña. El problema con esta técnica es la recidiva, entre menor sea el tamaño de la ventana existe más riesgo de taparse o volver a formarse una nueva colección. Otro procedimiento es la ventana pericárdica por toracoscopía.

Ver Toracoscopía; Procedimientos, ventana pericárdica.

 


Cirugía de torax 2009